HEMISO : évaluation de la reproductibilité des mesures de la force de l’épaule sur appareil isocinétique chez des patients cérébrolésés, une étude pilote - 18/04/17
, B. Letailleur, B. Nicolas, P. GallienBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
L’utilisation de l’isocinétisme, comme outil de rééducation, est largement développée pour les patients cérébrolésés. Des preuves existent concernant son efficacité pour le membre inférieur, mais les données concernant le membre supérieur restent insuffisantes [1]. La reproductibilité de la mesure isocinétique de la force est globalement démontrée pour les personnes saines [2]. Concernant les personnes cérébrolésées, elle est surtout démontrée pour la force des membres inférieurs [3]. Les données concernant la reproductibilité de la mesure du membre supérieur se développent [4], notamment pour le coude ; mais les données concernant la reproductibilité de l’évaluation des rotateurs d’épaule sont encore rares [5]. Une définition de paramètres reproductibles pourrait permettre une meilleure prise en charge du membre supérieur des patients cérébrolésés.
Matériel, population et méthode |
L’objectif de l’étude est d’évaluer la reproductibilité des paramètres isocinétiques mesurant la force de l’épaule dans une population de patients victimes d’accident vasculaire cérébral. Les critères d’inclusion de la population étaient un âge supérieur ou égal à 60 ans, ayant eu un AVC datant de plus de 15jours, avec une motricité du membre supérieur supérieure ou égale à 3 sur l’échelle de Held-Pierrot-Desseilligny. Pour établir les mesures de force des rotateurs médiaux et latéraux d’épaule, la position assise semblait être la plus intéressante. Cette position, assise, abduction à 45°, axe huméral dans le plan scapulaire, offrirait la meilleure alternative entre confort et résultat pour l’évaluation des rotateurs internes et externes de l’articulation scapulo-humérale [7, 2, 6]. Le pic de couple et le travail total, ainsi que leur coefficient de variation réciproque, ont été évalués en concentrique (240 et 60°/s) et excentrique (30 et 120°/s) sur les deux groupes musculaires.
Résultats |
Les résultats montrent une forte corrélation des évaluations intra-observateurs dans 12 des 16 paramètres mesurés (ICC 0,76–0,93) ; la reproductibilité inter-observateurs est également forte dans 11 des 16 paramètres mesurés (ICC 0,82–0,96).
Conclusion ou discussion |
Des paramètres ressortent comme positifs concernant la reproductibilité inter et intra-observateurs, particulièrement dans l’évaluation de la force en concentrique, à vitesse lente ; cela semble plus discutable à vitesse rapide, notamment sur le mode excentrique. Il faut toutefois relativiser ces résultats quant à l’échantillonnage et à l’hétérogénéité du groupe.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : AVC, Isocinétisme, Reproductibilité, Membre supérieur
Plan
Vol 17 - N° 184
P. 49-50 - avril 2017 Retour au numéro
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